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崴脚后咋处理?“RICE”OR“POLICE”,我推荐“PRICE”原则
“踝关节扭伤”是骨科急诊最常见的病种,穿高跟鞋没有踩稳,打篮球跳跃落地,跑步踩到石头……都可以可能造成踝关节扭伤,也是人们俗称的“崴脚”。
“崴脚”很常见,不过人们往往不重视,殊不知如果处置不及时或者处理不当,约有30%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳,即习惯性崴脚。
今天张医生就和大家一起来聊一聊有关“崴脚”后急性期的处理原则。
什么是“崴脚”?
踝关节扭伤,也就是崴脚,是指发生在踝关节的急性扭伤,是急诊接诊最多的运动损伤之一,约占40%。
人们在上下楼梯、步行逛街、进行体育锻炼时,稍不留意就可能踏空台阶,或跑跳落地不稳、重力失衡导致足部突然内翻或外翻,扭伤踝关节。
踝关节扭伤大致有以下几种类型,最常见是第一种内翻扭伤
“崴脚”后如何紧急处理呢?
如果崴脚后急性期处理不当,虽然慢慢恢复后疼痛可以缓解,但是有可能出现韧带、骨质的愈合不良,从而影响关节的稳定性,导致崴脚反复发生。
那么,崴脚后应该如何进行紧急处理呢?
为大家介绍比较经典的 RICE(大米)原则和POLIC(警察)原则
RICE原则
休息(R-rest):停止活动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。
冰敷(I-ice):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。
加压(C-compression):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
抬高(E-elevation):将受伤的踝关节抬高,略高于心脏水平,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
POLICE原则
保护(P-protect):在急性损伤后的初期,应尽可能以适当的工具及姿势进行防护,避免运动损伤后再度伤害。例如避免患肢负重落地、穿戴护踝等器具、扭伤较重需要打石膏进行保护。
适当负重(OL-optimal loading):扭伤后数天进行关节活动度锻炼,并给予适当的负重,这样有几个好处:1.不使肌肉因为都不动而萎缩。2.复原后不被大脑过度保护着。3.适度的活动可以增加血液循环,促进修复。
冰敷(I-ice):在受伤后48小时内,每隔2-3小时冰敷一次,每次冰敷时间为15-20分钟,冰敷袋每次使用不要超过30分钟,以免发生冻伤。
加压包扎(C-compression):用弹性绷带包扎于受伤部位,做局部压迫,以减少内部出血与组织液渗出,同时也可以降低损伤部位的肿胀。
抬高患肢(E-elevation):将伤侧下肢抬高,平卧时稍高于心脏水平即可。以减少流向损伤部位的血液,从而减少软组织内出血和损伤部位的组织液渗出,有利于减轻我的肿胀。
RICE原则建议以休息为主,
尽量减少患肢的运动,避免再次受伤;
而POLICE原则倡导在休息的同时
进行适当负荷的运动,
更加重视了关节组织
生物力学和形态学改变。
但是在“崴脚”的急性期,张医生建议还是暂禁负重,我觉得将“大米”和“警察”糅合一下,采用“价值“(PRICE)原则更为妥当,也就是在RICE原则的基础上加上一个Protect(保护),这样做的目的可以将损伤的韧带及软组织有效保护,同时避免二次损伤。
Protection
保护
Rest
休息
Ice
冷敷
Compression
压迫
Elevation
抬高患肢
最后提醒一下大家,以上是对于崴脚后紧急处理的建议,如采用上述处理后仍觉肿胀不适,即便可以部分负重行走,还是建议来医院进行相应检查和治疗,以免贻误病情。
我是骨科张亮医生,带给您需要的骨科科普小知识。
张医生已开设“关节痛”专病门诊,专治四肢关节各种不明原因疼痛,如果大家有这方面病痛困扰,欢迎来诊!
门诊时间:每周二下午 13:00-16:00
挂号:四肢关节痛门诊
地点:华山医院宝山分院 门诊二楼 专家门诊 3号诊室
原标题:《崴脚后咋处理?“RICE(大米)”OR“POLICE(警察)”,我推荐“PRICE(价值)”原则》
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