央广网重庆10月18日消息（记者王海 通讯员李春梅）近日，来自西藏自治区日喀则市定结县陈塘沟的藏族同胞仁增旺姆因为胰腺癌，在陆军第953医院接受手术后康复出院了，出院前，她和家人不停地对着陆军军医大学新桥医院肝胆外科的代职军医唐艺宸副教授及陆军第953医院医护人员说着感谢的话语。
陆军第953医院会诊现场（央广网发 新桥医院供图）
据悉，藏族同胞仁增旺姆成为近4000米高海拔地区首例接受根治性胰十二指肠切除联合血管重建术的患者。
藏族同胞病情危重，紧急实施急诊手术
仁增旺姆来自西藏自治区日喀则市定结县陈塘沟，一个多月前出现腹痛、腹胀伴黄疸，一周前出现持续性发烧，被家人紧急送至陆军第953医院。
在陆军第953医院门诊部外科诊室，医生在仔细问诊后，腹部CT及彩超结果显示“胆囊结石伴胆囊炎，胆总管增宽，胆管内沉积物，胆总管结石不除外”，当即外科以“梗阻性黄疸伴急性胆管炎”收治入院。
“患者有发热感染症状的同时肝功能严重受损，一旦病情继续恶化患者随时有生命危险。”入院后，医生们立即予以抗感染、保肝、维持循环等对症支持治疗，并决定急诊实施腹腔镜胆囊切除加胆道探查取石手术，解除因胆道梗阻、重症感染、循环障碍对生命的威胁。
术中，专家们胆道探查取石后发现胰头区域质硬肿块，高度怀疑存在胰头肿瘤，鉴于患者急性胆管炎较为严重，不能一次性将胰头肿瘤切除，决定先行T管引流减黄，待患者好转后再行后续治疗。
新桥医院肝胆外科唐艺宸副教授在西藏日喀则陆军第953医院正在为患者手术（央广网发 新桥医院供图）
军医高原路上巡诊，紧急返回救治同胞
“唐教授，您暂时结束巡诊回医院，有个急诊患者需要紧急处理。”今年9月11日，陆军军医大学新桥医院肝胆外科代职专家唐艺宸副教授正在高原巡诊，突然接到了陆军第953医院的通知，一位藏族同胞病情危重，需要进行会诊。
唐艺宸回到院后，顾不上路途劳累，放下背包就立即赶到病房对仁增旺姆病情进行了评估。他结合患者检查和检验结果，初步考虑仁增旺姆为胰腺勾突部肿瘤可能性大，肠系膜上动脉周围存在淋巴结肿大并不排除肠系膜上静脉受侵可能，需行根治性胰十二指肠切除术备肠系膜上静脉切除重建术。
“由于患者反复发作胆管炎，已经导致她的身体较弱，如果要想根治性胰十二指肠切除术备肠系膜上静脉切除重建术成功，那就必须保证患者术后无大并发症发生，这样患者方能顺利康复，可以说整个手术及围手术期极具挑战。” 唐艺宸副教授与陆军第953医院领导及外科医生在会诊中指出，由于根治性胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉切除重建手术在平原地区尚属于复杂、高难度手术，更何况西藏日喀则地区处于高海拔地区，并且当地医疗条件有限，当前我国尚无在如此高海拔地区开展类似手术的经验。
陆军军医大学新桥医院肝胆外科通过远程，进行多学科会诊（央广网发 新桥医院供图）
远程MDT，让雪域高原藏族同胞受益
陆军第953医院领导高度重视此次手术，为了保证手术的成功，医院决定和远在三千多公里外的陆军军医大学新桥医院肝胆外科开展远程会诊，商讨具体的治疗和手术方案。
远程会诊中，陆军第953医院外科主任晏勇主持开展了此次会诊，新桥医院肝胆外科李靖主任和胆胰病区黄小兵副主任等十余名医护人员，全面评估了仁增旺姆病情及手术中可能会遇到的各种情况，指导如何进行术前准备，并制定全面详细的手术方案，最后还就术后的围手术期治疗、护理计划进行了详细指导。考虑到术中需要进行联合血管切除的可能大，新桥医院肝胆外科特地从本部紧急配备了血管吻合器械，以最快的方式送达高原，以保障手术按计划顺利进行。
陆军第953医院查房现场（央广网发 新桥医院供图）
再攀外科手术“珠峰”，克服重重困难，转危为安
根据会诊的治疗方案，在唐艺宸副教授和陆军第953医院等医护人员的精心治疗和护理下，仁增旺姆肝功能明显好转后，专家们决定为其实施手术。
术中，在新桥医院代职专家唐艺宸副教授和陆军第953医院外科主任晏勇、副主任巴桑旺堆团队、麻醉团队及手术室护理团队的共同协作下，克服患者贫血、二次手术腹腔粘连严重、肿瘤肠系膜上动脉周围淋巴结转移、肠系膜根部挛缩、肠系膜上静脉受侵等困难，顺利完成了此例根治性胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉切除重建手术。
术后，医护人员根据术前会诊治疗方案和护理方案精心治疗和护理，仁增旺姆逐渐脱离了生命危险，平稳度过围手术期，无任何手术并发症，手术10天后顺利出院。
在接下来的随访工作中，陆军第953医院外科巴桑旺堆副主任一直与新桥医院巡诊归队的代职专家唐艺宸副教授进行沟通，就术后康复计划和后续辅助化疗方案进行了商讨和制定，全力为藏族同胞仁增旺姆的健康保驾护航。
根治性胰十二指肠切除联合血管重建手术，因切除面积广、手术难度大、技术要求高、术中情况复杂、围手术期管理困难，被誉为“外科手术中的珠穆朗玛峰”。此次的手术成功，是新桥医院肝胆外科团队和陆军第953医院团队的共同努力的结果，也是第一例中国目前海拔最高的根治性胰十二指肠切除联合血管重建术，为高原患者提供了更佳的治疗手段，为高原胰腺病患者提供了更佳的治疗手段，提升了高原医疗技术，也为进一步研究探索高原高寒地区卫勤保障奠定了坚实的基础。